Nuevo Passport Wellness

Fecha del Passport

Datos clínicos preventivos

Altura
Inches (in)Meters (m)

Peso

Temperatura Periférica en Manos

Temperatura Periférica en Pies

Test de hidratación
NormalAlterado

Postural evaluation

Cabeza
NormalAntepulsión

ATM
FuncionalDisfuncional

Columna cervical
NormalRectificaciónHiperlordosis

Hombro derecho
NormalAntepulsión
Rotación interna

Rotación externa

Hombro izquierdo
NormalAntepulsión
Rotación interna

Rotación externa

Thoracic spine
NormalAlterado

Columna lumbar
NormalRectificaciónHiperlordosis

Pelvis
NormalAntepulsiónRetropulsion

Cadera derecha
NormalBloqueada
Rotación interna

Rotación externa

Cadera izquierda
NormalBloqueada
Rotación interna

Rotación externa

Rodillas
NormalAlterado

Pies
NormalAlterado

Test de equilibrio
NormalAlterado

Hand grip

Historial quirúrgico

Historial de lesiones

Historial de salud familiar

Hábitos

Imagen frontal

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Imagen lateral

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Imagen posterior

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